如何在美国就医?——保险、医生、门诊及常见诊疗问题 2
2017-02-24

疾病诊治

至于诊病过程,在就医前打电话到诊所预约门诊,告知自己就诊的原因。请告知所有想面谈的问题,诊所会根据您的要求安排足够的门诊时间。就诊时护士会先测量血压、询问简单病史、核实药物。然后医生会和您面谈,做相关检查并治疗。初诊的病人,请带好所有的药品和以前的检查报告。

每次门诊医生一般只诊治不超过3个问题,以确保门诊质量。医生会详细询问病情,解释病因,讨论不同的治疗方法。就诊后的几天,医生的助手或护士会通过电话或电子邮件告知您的检查结果,并告知您具体的治疗方案和随访时间。如果病情需要,家庭医生会将您转诊到专科,以便进一步诊治。如果您一周之后还没收到通知,可以打电话给诊所。医生一天的工作时间表排得很满,除非病情需要,医生不太可能直接打电话给病人。如果您觉得需要和医生面谈,可以再另约门诊。

带亲属来美就诊的朋友有必要知道一点:美国医院非常注意保护病人的隐私权。就诊时,医生会和病人单独见面,并会为病人的病情保密。医生会直接告知病人病情的变化、预后和治疗,征求病人自己的意见,而不是和家属商量,除非病人要求。
 
表格填写

大家常常会需要医生填写和学校或工作相关的表格,一般诊所要求病人必须看门诊后才填写有关表格。
 

紧急病情的处理

美国的诊所一般六点关门,周末和节假日也不开门。家人病了怎么办?去急诊?当然不是!

美国有Urgent care(小急诊),如果您有头疼脑热、感冒、扭伤等等,都可以去那。现在西雅图地区还有mini clinic,一般在Walgreens、Rite Aid和Bartell都有这项服务。简单的疾病在那里都可以得到诊治。当然如果真有急病、重病,大家还是应该去真正的急诊(Emergency )。
 
常见的诊疗问题

语言障碍

这是不可避免的问题。医学术语普遍较长且难懂,即使在美多年的朋友们有时也会不清楚医生说什么。纽约州各大医院都配有免费中文翻译,大家预约门诊时可以要求该项服务,诊所会提前安排翻译到场。

门诊的费用及门诊常见的问题

诊所是根据您的疾病严重度、疾病数和就诊时间来收费。一般您在诊所先付copay(最低的诊金)。如果有其他收费,诊所会在收到保险公司审核以及付款后寄账单给您,收取您应该付的部分。

在大陆看病,大家会不自觉地问很多不相关的问题。这个习惯在美国必须改。所有的医院、诊所都对收费有明文规定。超过三个问题就会收200~300的诊金。再者,如果花时间太久,不管您是在谈论自己的病情还是家人的病情,诊所会按照时间收费(比根据病情严重度收费要昂贵许多)。

一般门诊超过40分钟,会有300~400左右的费用(医保前的费用);超过25分钟,也会有200~300左右的费用。病人自己支付的费用 (copay) 取决于您的保险方案以及保险和医院的合约。所以看病时,切记要直奔主题。不要要求医生对您家人健康情况提出建议。

美国医生(不管是否是中国人)不会在不看病人的情况下,给任何建议或者处方。而您因为花时间谈论了别的事情,会收到不必要的高额账单。

检查费用

近年来美国医疗系统改革,很多保险都修改了报销的规则。一旦查出不在医保范围内的项目,病人将承担所有的费用。由于保险报销范围一直在变,医生和医院对此都无法掌握最新的改变,所以最好和保险公司核实后再决定是否做昂贵的检查。

譬如钼靶(mammogram)有2D和3D之分,越来越多的保险不再支付3D的费用。这样病人可能要自己承担$200左右的费用。所以检查前一定要搞清楚自费的部分。再者,一旦常规钼靶异常,之后的诊断性检查(包括B超,活检)都不是免费的,预计最少$1200的费用,这部分的copay费用取决医保条款。

中医、针灸、推拿

很多病人依旧喜欢考虑中医药治疗。由于大部分西医没有在美的中医执照(不管医生是否是中国人),所以不会给这方面的诊治建议。大家可以直接找中医,这一般不需要转诊。大部分保险一般也不支付这部分的费用。具体情况还是由保险条款决定。大家可以查询自己的保险是否包括chiropractic provider(西式推拿)、massage therapist(按摩师)、physical therapist(理疗师)或acupuncturist(针灸师)的诊疗费用。

没有保险

家人来美探亲,病了又没保险怎么办?首先最好是提前买好旅游保险。

没有美国保险的病人,一般是直接现金支付。各大医院一般都给病人减免30%~35%的费用。如果有需要,可以向各大诊所询问详细信息。
来源: 看中国 责编: Kitt

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